二甲双胍(Metformin)为一类胰岛素增敏剂，经济实用，降糖过程温和，其主要成分为盐酸二甲双胍，有利于促进胰岛素和其受体的结合，进而增强胰岛素敏感性，综合改善机体血糖水平。另外，二甲双胍可显著减少餐后及空腹时的血糖指数，有效控制血糖。
在试管婴儿治疗中，二甲双胍主要用于糖耐量受损和胰岛素抵抗的患者。二甲双胍主要药理作用就是**肝葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取利用，从而达到降低血糖的目的。胰岛素抵抗患者不仅影响血糖水平，也可能降低**质量及**内膜容受性，最终影响妊娠结局。因此，对于血糖异常，胰岛素抵抗的不孕患者，进行二甲双胍预处理可改善其妊娠结局。
二甲双胍自1957年问世，应用于临床已有50多年的历史，是当前全球应用比较广泛的口服降糖药之一。近年来，虽然有多个新型降糖药物上市，但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药。二甲双胍在我国已经有近20年的使用经验，1995年美国食品药品监督管理局( FDA) 正式批准二甲双胍用于治疗2型糖尿病。2004年欧盟正式批准二甲双胍用于治疗10岁以上儿童2型糖尿病。
二甲双胍的费用比较价廉, 服用也比较方便，对体重也会有所减低。副反应也比较少少。副反应主要有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应, 少有低血糖发生。如果服用时副反应较重，影响正常生活，则可以减量或停药。
二甲双胍可以穿透胎盘屏障, 故妊娠期口服用药目前仍受到争议。但迄今为止尚未发现有致畸作用和胚胎毒性。文献**，孕早期口服二甲双胍没有增加胎儿重大畸形和新生儿并发症的风险，孕期服用亦未出现胎儿发育迟缓, 对胎儿的身高体重以及婴儿的生长发育和运动智力均无不良影响。
我国药监部门尚未批准二甲双胍用于妊娠期妇女。但二甲双胍在美国食品药品监督管理局妊娠期用药分级中为B类药物(即相对安全的,可以在医生指导下服用的药物)。有妊娠期糖尿病史的患者和糖尿病前期时，应接受生活方式干预或二甲双胍以预防糖尿病，患者一旦妊娠，建议改用胰岛素治疗。
目前推荐剂量为500毫克，一天两到三次，比较大剂量为1000毫克，一天两次。一般建议服药至移植14到28天。如既往胰岛素抵抗严重，移植前控制不佳或既往有不良孕史，患者可延长用药时间至移植70天。服药期间，每一到三个月查一次肝肾功能。以上是常规推荐用法，不适合个体化治疗，请遵医嘱服药。
服用二甲双胍期间可能出现头痛，恶心，呕吐，乏力，消化不良及腹泻等不良反应。这些不良反应常出现在治疗的早期。绝大多数发生于前十周，如不良反应过重，实在无法耐受，可咨询您的主管医生，及时调整用药。
为了减少服用二甲双胍的不适，在服药时请注意以下几点，首先，二甲双胍在饭中或饭后服用，平时饮食清淡，以降低消化道反应，其次，个体化用药，药物剂量、用药时间视病情和个体反应而定。因此，在试管助孕中二甲双胍的使用，请一定遵医嘱。
有的女性在服用二甲双胍服用过程中，会出现食欲下降和腹泻的症状，有的甚至会出现体质减轻的情况，因为会有部分的患者私自服用二甲双胍来来进行减肥。二甲双胍属于降血糖药物，降低血糖的同时确实有减轻体重的效果。而减肥药物针对的是病理性肥胖的患者，正常人如果服用过量二甲双胍很可能会出现乳酸中毒的情况，轻一点只是乏力、恶心、头昏等症状，严重的可能会危及生命，所以千万不要胡乱服用二甲双胍。
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